Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь - неврогенное заболевание с локали зацией процесса на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. На слизистой оболочке возникает глубокое изъязвление, проникающее в толщу слизистого, подслизистого, а иногда и мышечного слоя. Особенность этого изъязвления заключается в том, что оно трудно заживает и нередко появляется вновь в силу различных неблагоприятных обстоятельств.
Данные многочисленных клинических и экспериментальных исследований позволяют представить себе процесс развития этого заболевания следующим образом. Нарушается кровоснабжение определенного участка слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Под влиянием раздражения этого участка хлористоводородной кислотой желудочного сока наступает своего рода «переваривание» его слизистой оболочки, и образуется язва. Нарушение кровоснабжения стенки желудка и ее слизистой оболочки может быть связано с нарушением нормального взаимодействия нервов и кровеносньгх сосудов желудка.
Большая сеть нервных окончаний передает от центральной нервной системы различные импульсы, регулирующие функции желудка; нервные влияния сказываются на кровоснабжении и деятельности пищеварительных желез. Например, при нарушении нервной регуляции желудка возникает спазм кровеносных сосудов, приводящий к обескровливанию участка слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Подобное нарушение может быть связано с сильными эмоциональными напряжениями. Развитие язвенной болезни зависит также от местных нарушений в желудке. Упомянутые расстройства теснейшим образом связаны и с нарушениями эндокринной системы человека.
И. П. Павлов установил влияние сильных эмоций, особенно отрицательных, на развитие различных патологических состояний желудка.
Можно сказать определенно, что к возникновению язвенной болезни могут приводить не только сильные отрицательные эмоции (гнев, испуг), но и мелкие повседневные раздражения как объективного (нервозная обстановка на работе или в семье), так и субъективного (постоянное ипохондрическое настроение, вспыльчивость) характера. Длительное тревожное состояние, настороженность, ожидание неприятности - вот наиболее часто встречающиеся в повседневной жизни эмоциональные напряжения.
Несомненную роль в развитии язвенной болезни играет нарушение уже установившейся привычки есть в определенное время.
Например, наступает время обеда, а человек не может пообедать (занят делом, поблизости нет столовой).
Развитию язвенной болезни способствует курение, так как никотин приводит к спазму кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения желудка. Особенно вредно курить натощак. Возникновению язвенной болезни благоприятствует злоупотребление алкоголем, а также систематическое употребление грубой и раздражающей пищи (слишком острые пищевые приправы - перец, уксус, горчица, хрен).
Отдельно нужно остановиться на роли гастрита в развитии язвенной болезни. Прежде всего речь идет о гастритах с повышенной секрецией. Повышенная концентрация хлористоводородной кислоты в желудочном содержимом оказывает раздражающее действие. Не исключено влияние и некоторых других факторов.
Всем известны сезонные обострения язвенной болезни весной и осенью, что может быть связано со значительными колебаниями температуры воздуха и атмосферного давления.
В настоящее время нередко встречаются попытки самолечения, хаотическое применение лекарственных средств. Возникновение язвенной болезни можно связать с некоторыми медикаментами - аспирином, бутадионом, гормональными препаратами, некоторыми препаратами, применяемыми при гипертонической болезни. Эти лекарства крайне необходимы больным определенными заболеваниями, однако назначать и отменять их может только врач.
Если раньше считалось, что язвенная болезнь - это прежде всего местное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, то сейчас принято рассматривать язвенную болезнь как заболевание всего организма. Если механизм развития этого страдания можно свести к небольшому числу конкретных патологических изменений в системе нейроэндокринной регуляции деятельности желудка, то причины язвенной болезни, как уже говорилось выше, необычайно многообразны. К ним можно отнести и ряд заболеваний других органов и систем: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, эндокринных органов.
