Синдром нарушения дыхания сопутствуют многим тяжелым отравлениям, особенно протекающим с развитием глубокой комы. Наиболее часто нарушения дыхания наблюдаются при закупорке воздухоносных путей в результате западания языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхорее и саливации. В этих случаях нужно удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки с помощью электроотсоса, проведя катетер через нижний носовой ход, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод. Необходим постуральный дренаж (дренаж положением), для чего периодически меняют положение больного в кровати.

При резкой саливации и бронхорее больным следует ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, при необходимости повторно. Если асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхательных путей и отеком гортани в результате отравления прижигающими ядами, необходима срочная трахеотомия. При нарушениях дыхания центрального происхождения на фоне глубокого коматозного состояния, при отсутствии или явной недостаточности самостоятельных дыхательных движений необходима искусственная аппаратная вентиляция легких.

Ее проводят или после предварительной интубации, или с помощью маски, плотно прижатой к липу больного. Нижнюю челюсть следует оттягивать впереди вверх.

Для длительной искусственной вентиляции легких наиболее приемлемы аппараты, позволяющие регулировать объем воздуха - «Энгстрем», РО-1.

В большинстве случаев картина отравления развивается при значительном количестве содержимого в желудке.

Нужно начинать управляемое дыхание, когда опасность рвоты будет сведена до минимума. Для этого следует промыть желудок, а при повторной рвоте искусственную вентиляцию легких лучше проводить с проведенным в желудок зондом.

При отсутствии аппарата для искусственной вентиляции легких прибегают к искусственной вентиляции методом рот в рот. Для этого максимально запрокидывают голову больного, зажимают рукой его нос, а рот поддерживают открытым для вдувания в него воздуха непосредственно изо рта оказывающего помощь. С этой целью можно использовать специальную дыхательную трубку, которую вводят в рот больного и рукой плотно фиксируют к его губам. Таким образом достигается принудительная вентиляция легких выдыхаемым воздухом. Этот метод более эффективен, чем ручные методы искусственной вентиляции легких по Лаборду, Шеферу, Сильвестру. Во всех случаях нарушения внешнего дыхания должна применяться оксигенотерапия.

Для борьбы с ацидозом внутривенно капельно вводят 300-400 мл 4% стерильного раствора гидрокарбоната натрия. Для медикаментозной стимуляции дыхания можно использовать внутривенное введение 1 мл 1% раствора лобелина, но в случае резкой гипоксии или паралича дыхания введение лобелина противопоказано.