Промывание желудка проводят в положении больного лежа на левом боку с несколько опущенной головой. Перед промыванием желудка следует тампоном удалить слизь и рвотные массы из полости рта, вынуть зубные протезы, ослабить стесняющую одежду. Обильно смазанный вазелиновым или подсолнечным маслом зонд вводят по задней поверхности глотки. При введении зонда из желудка может быть выброшена часть желудочного содержимого. Ее следует собрать для исследования. Воронку зонда поднимают до уровня лица больного и наливают 300-400 мл воды.

Заполненную жидкостью воронку поднимают на 25-30 см выше головы больного, чем достигается поступление жидкости в желудок. В тот момент, когда уровень воды достигает края воронки, последнюю опускают на 25-30 см ниже уровня лица больного. Когда воронка заполнится содержимым, ее опрокидывают. Если после опускания воронки введенное количество жидкости обратно не вытекает, это означает, что конец зонда находится над уровнем жидкости, зонд не введен на должную глубину или произошел перегиб зонда или зонд забит плотным желудочным содержимым. В таком случае следует изменить положение зонда или промыть его водой с помощью шприца Жане. Первую порцию промывных вод отправляют для лабораторного исследования, а процедуру повторяют. Для промывания желудка используют 12-15 л теплой воды (температура 18-20°С.

Если яд, вызвавший отравление, не обладает прижигающим свойством, то в воду для промывания желудка добавляют хлорид натрия (поваренную соль) в соотношении 3 столовые ложки соли на 1-2 л воды. Это вызывает пилороспазм и тем самым препятствует дальнейшему проникновению яда в нижележащие отделы кишечника.

При промывании желудка необходимо направить усилия на инактивацию или адсорбцию находящегося в желудке яда. До настоящего времени существует лишь ограниченное число противоядий, способных инактивировать некоторые яды в желудке, переводя их в нетоксические соединения. К таким противоядиям относятся антидот Стрижевского (при отравлении солями тяжелых металлов), раствор хлорида натрия (при отравлениях нитратом серебра) и т. д.

Эти антидоты вводят на 10-15 мин через зонд в желудок до начала его промывания, после чего делают обычное промывание желудка.
Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте ядов, алкалоидов (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин, героин), гликозидов (строфантин, дигитоксин, дигоксин), микробных токсинов используют так называемое универсальное противоядие ТУМ, состоящее из 1 части танина, 2 частей активированного угля и 1 части жженой магнезии.

В виде вводной кашицы ТУМ вводят внутрь суммарно в количестве 2-3 столовых ложек, через 15 мин после этого промывают желудок.

Затем внутрь вводят солевое слабительное - сульфат натрия и сульфат магния в количестве
30 г.

При промывании желудка больным в бессознательном состоянии существует опасность аспирации желудочного содержимого с последующим развитием ателектазов и пневмоний.

В таких случаях необходимо промывать желудок после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой.

Больным с отравлениями кислотами и щелочами перед промыванием желудка следует обязательно ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 2%, раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина. Наличие крови в содержимом желудка не является противопоказанием к проведению указанного мероприятия.