Народная медицина

Рецепты здоровья от народа

 
   
 
 
 
***

Лечение бронхиальной астмы

В лечение бронхиальной астмы входят: проведение мероприятий по устранению аллергических факторов или ослаблению их влияния, тщательное лечение с хронических воспалительных заболевании, прекращение приступа удушья и предупреждение его рецидива.

При установленном аллергене больному необходимо создать условия, предусматривающие исключение аллергизации организма. Для уменьшения влияния аллергена применяются методы депонированной гипосенсибилизации и ингаляционной гипосенсибилизацяя, а также десенсибилизанты (димедрол, супрастин, пипольфен, гистаглобулин, кальция глюконат, кальция хлорид, аскорбиновая кислота, диазолин, гормональные препараты). Важное значение имеют санация хронических очагов инфекции и своевременное лечение воспалительных заболеваний (бронхит, пневмония и др.). Для этого назначают антибиотики и противогрибковые препараты, сульфаниламиды, антисептики, гормоны, хирургические методы.

Нередко при бронхиальной астме приходится прибегать к санации бронхиальго дерева для разжижения мокроты и бронхиального секрета, восстановления проходимости воздухопроводящих путей. С этой целью применяют отхаркивающие средства, ингаляции бронхолитиков, антисептиков, лизирующих, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов, фитонцидов и настоев трав, легких аэронов отрицательного знака (2-10). Более активными методами санации воздухопроводящих путей являются лечебные бронхоскопии (аспирация бронхиального секрета, промывание бронхов, введение противовоспалительных и антимикробных средств), интратрахеальные, трансназальные и эндобронхиальные вливания лечебных смесей, эндотрахеальные и эндобронхиальные катетеризации с активной аспирацией содержимого бронхов, эндобронхиальное капельное вливание лекарственных средств и др.

Отвлекающие процедуры: банки или горчичники на грудную клетку, ручные или ножные горячие ванны. Благоприятное влияние оказывают методы ЛФК, массажа грудной клетки и физиопроцедур (кварцевые облучения, соллюкс, диатермия, УВЧ), ингаляции радиоактивными водами, рентгенотерапия корня легкого.

Бронхолитики и спазмолитики: адреналин (0,1% раствор 0,4 мл подкожно), эфедрин (12-50 мг внутрь, 0,5-1 мл подкожно, внутривенно, в ингаляциях), теофедрин (1-2 таблетки), эуфиллин (0,15 г внутрь, 10 мл 2,4%, внутривенно, внутримышечно, 0,5% 100 мл внутривенно в ингаляциях), атропин (0,1% 1 мл подкожно, в ингаляциях), изадрин (0,5-1%-1 мл в ингаляциях), алупент (0,02 г внутрь, 0,05% — 1 мл подкожно, внутривенно, внутримышечно, 2% раствор в ингаляциях), астмопент (по 1 таблетке 4 раза внутрь, 0,75 мг в аэрозолях 4 раза), новодрин (0,5-1 мл на ингаляцию), солутан (10 капель 3 раза), ипрадол (1 мл внутривенно 3 раза), беротек (0,2-0,4 мг 3 раза в виде ингаляции), атровент (0,04 мг 4 раза в виде ингаляции), антастман (1 таблетка внутрь, ингаляции), папаверин (0,04 г внутрь, 2% - 2 мл подкожно, внутримышечно, внутривенно, в ингаляциях), пентамин (5% - 2 мл внутримышечно, внутривенно), келлин (0,04 г внутрь), тифен (0,03 г внутрь), дипрофен (0,05 г внутрь).

Современная терапия больных бронхиальной астмой располагает широким комплексом препаратов. Важное место среди них занимает бета-2-адренергики, которые по силе купирующего эффекта располагаются в следующей последовательности: беротек, тербуталин, ипрадол, атровент, алупент, астмопент, вентолин, эуспиран, новодрин.

Беротек является наиболее специфичным стимулятором бета-2-рецепторов, обладает наименее выраженным побочным действием на миокард по сравнению с другими бета-адренергиками и применяется в аэрозолях. Бронхорасширяющий эффект начинается через 3—5 мин после ингаляции и продолжается 6—8 ч. Беротек эффективен у больных бронхиальной астмой, осложненной эмфиземой легких, сочетанной с хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочного аппарата, пневмокониозами и посттуберкулезными изменениями легочной ткани. Перспективой следует признать альтернирующую терапию беротеком и атровентом.

В последние годы при лечении преимущественно атопической формы бронхиальной астмы стал применяться интал, который представляет собой динатриевый хромогликат и не обладает кортикостероидным, антигистаминным и бронходилятаторным действием.

Препарат предупреждает приступ бронхиальной астмы, блокируя процесс освобождения гистамина и других посредников анафилактических реакций, показан в межприступный период, выпускается в капсулах, содержащих 20 мг динатриевого хромогликата. Интал вводится в организм путем ингаляции при помощи «Спинхалера». Продолжительность действия одной ингаляции - 6 ч. Максимальная доза - 8 ингаляций в сутки, минимальная - 3 ингаляции. Продолжительность лечения - 20-30 дней. Дозировка для взрослых и детей одинаковая.

Эффективность бета-2-стимуляторов и интала повышается при комбинации их с бисольвоном. Бисольвон оказывает бронхосекретолитическое действие, регулирует секретообразование, увеличивает количество мокроты и уменьшает ее вязкость, активизирует местную иммунологическую защиту слизистой оболочки бронхов, успокаивает кашель, облегчает одышку. Препарат почти не токсичен. Действие его наступает через 10-15 мин после ингаляции и через 30 мин после приема внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет бисольвон назначается по 1 таблетке или по 2 мл раствора внутрь (2 мл и для ингаляции) три раза в день. Продолжительность лечения - 4-7 дней.

Воздействие на нервнорефлекторные механизмы бронхиальной астмы: вдыхание закиси азота (8—10 л смеси закиси азота с кислородом в 1 мин), фторотана (0,5—1,5 об% фторотана в смеси с кислородом в течение 2—5 мин), кислородно-гелиевой смеси.

Лечение ганглиоблокаторами и холинолитическими препаратами (метацин, арпенал, фубромеган), новокаином (внутрикожно, внутримышечно, внутривенно,  внутрибронхиально в околобронхиальную клетчатку).

В ряде случаев применяют психотерапию (гипноз), электросон, иглоукалывание, лечение в барокамере (пониженным и повышенным давлением воздуха), назначают этимизол, эмбихин, новэмбихин, цитостатики.

В случаях нарушения деятельности сердца показаны сердечные глйкозиды, а при застое малого круга кровообращения — препараты, разгружающие малый круг, и мочегонные.

Высокоэффективным методом является кортикостероидная терапия, однако к ней следует прибегать в тех случаях, когда обычными лечебными мероприятиями не удается снять обострение бронхиальной астмы и при отсутствии противопоказаний. Обычно при бронхиальной астме применяются преднизолон, триам-циполон,  гидрокортизон.

Из всех известных кортикостероидов все большую популярность получает кеналог, который имеет наибольшее половинное время (300 мин). Препарат содержит триамцинолона ацетонид и применяется в таблетках или в ампулах (кеналог-10 и -40). Кеналог-40 действует в среднем 30 дней. Одномоментно вводится глубоко в мышцу 1 мл препарата (0,04 г). Лечение кеналогом-40 позволяет отменить ежедневный прием кортикостероидов, он удобен, когда назначение глюкокортикоидов внутрь противопоказано.

Спелеотерапия бронхиальной астмы проводится в условиях соляных шахт, микроклимат которых характеризуется следующими параметрами: температура воздуха 20—24° С, относительная влажность 20—60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с, высокодисперсный аэрозоль NaCl (80% частиц размером до 5 мк), содержание О2 20,7 об%, СО2 0,03 об%, атмосферное давление 750—735 ммрт.ст., уровень шумов не более 25 дб, отсутствие патогенной микрофлоры и аллергенов. Курс лечения — 280—300 ч. Спленотерапия показана больным бронхиальной астмой I стадии легкой и средней тяжести течения в сочетании с хроническим бронхитом, хронической пневмонией (I—II стадия в фазе ремиссии), гипертонической болезнью 1 стадии, с дыхательной недостаточностью I—II степени или легочпо-сердечной недостаточностью I степени, больным в предастматическом состоянии.

Больным бронхиальной астмой с легкой и средней тяжестью течения можно рекомендовать климатолечение на курортах и в санаториях, расположенных в районе Бакуриани, Кисловодска, Нальчика, Сурами, Теберды, Цеми, Шови, Ялты.

При бронхиальной астме применяются также удаление верхнего шейного симпатического узла, удаление узлов симпатического пограничного ствола и легочных ветвей блуждающего нерва, правосторонняя вагртомия, вагосимпатэктомия при торакоскопии, аутотрансплантация легкого, гломэктомия без, с частичной или тотальной денервацией синокаротидной зоны, резекции пораженного участка легкого с денервацией или без нее корня легкого.

Профилактика: санация хронических очагов инфекции, полноценное лечение бронхитов, пневмоний, исключение аллергических факторов, своевременное купирование первых приступов бронхоспазма.

 
   
Copyright © 2007 "Вебцентр"
Народная медицина Cоздание сайтa Вебцентр
Rambler's Top100